67歲的楊阿姨在骨科檢查后確診是慢性膝關(guān)節(jié)疼痛,為了緩解疼痛,楊阿姨自行把暖寶寶貼在了關(guān)節(jié)皮膚上,直到發(fā)覺癢疼才揭除。結(jié)果皮膚先是局部出現(xiàn)紅斑,紅斑上又起了水皰,隨后在皮膚科診斷為低溫燙傷,暖寶寶無意間成了造成皮膚損傷的“慢性殺手”。
在寒冷的冬季,不少人把暖寶寶作為“御寒神器”,特別是在戶外工作的群體,腳上、腿上、腰上恨不得都貼滿。同時,各類穿戴式取暖裝備層出不窮,銷量節(jié)節(jié)攀升。專家提示,要謹防低溫燙傷,因為熱量持續(xù)積累,容易造成深層組織損傷,即使表面看起來沒那么嚴重,實際損傷可能更深。
“溫水煮青蛙” 燙傷來得悄無聲息
廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院皮膚性病科前不久接診了一位年輕女性患者,她因為腿部皮膚出現(xiàn)紅腫、起皰來就醫(yī)。經(jīng)了解,她在寒冷的冬天里,習慣用熱水袋暖腳,而且經(jīng)常直接把熱水袋貼著皮膚放一整晚。雖然熱水袋溫度并不算特別高,但長時間接觸導致了低溫燙傷。
廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師張馨予說:“低溫燙傷不像開水燙傷那樣立即就能感覺到疼痛,反而在受傷初期感覺很舒服,這也是它的危險所在。就像溫水煮青蛙一樣,當皮膚感受到不適時,損傷往往已經(jīng)形成了!
臨床上,低溫燙傷通常發(fā)生在38至45攝氏度的溫度下,持續(xù)接觸30分鐘以上就可能造成傷害。不當使用熱水袋、暖寶寶、電熱毯等取暖用品都可能導致低溫燙傷。這類燙傷初期會出現(xiàn)皮膚潮紅、腫脹,嚴重時會出現(xiàn)水皰,如果處理不當還可能留疤。
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師郭一峰介紹,各年齡段人群都應警惕低溫燙傷!皟和后w更多是由于熱水袋造成燙傷,有的家長睡覺之前為了暖被子,把熱水袋放在被子里,孩子睡覺時沒有拿出來,放了2到3小時,部分皮膚就被熱水袋一直捂著;老年人則是怕冷,睡著了忘記拿出來;而年輕人則是愛美,寒冷的環(huán)境里穿得太少,為了保暖身上長時間貼著暖寶寶。”
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院造口護理工作室領(lǐng)軍人、護士長田麗說,身體伴隨一些基礎(chǔ)病如代謝紊亂、血糖高、營養(yǎng)差、肝腎功能下降、血管病變等群體更容易成為低溫燙傷的高風險人群。
“御寒神器”走俏 敲響低溫燙傷警鐘
隨著寒冷天氣來襲,各類“過冬神器”迎來了暢銷季,銷量節(jié)節(jié)攀升。2024年天貓“雙12”相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,傳統(tǒng)過冬品類如電熱毯的同比銷售額增速達到142%,暖手寶的增速達到141%。創(chuàng)新品類如暖身毯的銷售額增速達到102%,電熱襪的增速達到21%。
北京市西城區(qū)一位上班族告訴記者,他不僅在家里購買了電熱毯、電暖氣等取暖產(chǎn)品,還購置了發(fā)熱坐墊、暖風機等產(chǎn)品。記者在電商平臺搜索“暖手貼”等關(guān)鍵詞,不少產(chǎn)品為“可穿戴式”,使用方法的圖片介紹都是直接與皮膚接觸,如直接包裹在手部皮膚,直接貼在足底或腰部。
田麗說,暖寶寶等產(chǎn)品不能直接貼在身體皮膚上,不能長時間接觸人體。如膝關(guān)節(jié)、腰椎棘突、手背、下肢血管病變發(fā)涼的腿腳等都是皮下軟組織少而薄部位,一旦燙傷,就屬于深度燙傷,再伴有全身因素更容易經(jīng)久不愈。
張馨予說,對于保暖產(chǎn)品的質(zhì)量管控,建議相關(guān)部門制定更嚴格的產(chǎn)品標準。熱水袋、暖寶寶、電熱毯等產(chǎn)品應該標配溫控裝置和使用時限提示。包裝上要醒目標注使用注意事項,并配有詳細的使用說明書。
另外,可在社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院定期開展健康講座,特別要針對老年人、糖尿病患者等高危人群,制作通俗易懂的科普內(nèi)容,讓更多人了解低溫燙傷的危害和預防措施。
低溫燙傷別慌張 一招教你正確處理
人體能夠感知溫度,卻為何對低溫燙傷如此遲鈍?
張馨予說,當皮膚持續(xù)接觸溫熱物體時,局部血管會擴張,產(chǎn)生舒適的溫熱感。這時皮膚感受器會逐漸“疲勞”,降低了對持續(xù)性溫度刺激的敏感度。
“類似于‘溫水煮青蛙’原理,可能會導致真皮深層及皮下各層組織燙傷!碧稃愓f,初期皮膚會出現(xiàn)紅斑、紅腫、水皰、脫皮等癥狀,疼痛感一般不明顯。如果處置不當,可能會導致皮膚損傷加重,滲出增多,感染、痂下積膿、疼痛感加重。
田麗表示,如果發(fā)生了低溫燙傷,不要驚慌失措,亂了陣腳。首先可以局部先敷涼毛巾降溫,不要揉搓局部。僅僅是紅斑時可以使用濕潤燒傷膏、燒燙傷膏類的軟膏輕輕地涂一層,也可涂抹有止疼作用的水凝膠類藥物。
上海市老年醫(yī)學中心皮膚科副主任醫(yī)師高地提示,切勿使用偏方,如涂鹽水、白醋、牙膏等,也不要自行刺破水皰,以防創(chuàng)面感染。若處理不當,感染加重還可引起骨髓炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。創(chuàng)面潰爛還會引起愈合困難,愈合后瘢痕明顯。
郭一峰表示,如果睡前將熱水袋放在被子里,切記睡覺時要拿出來!叭绻欢ㄒ旁诒蛔永铮ㄗh用一條毛巾將其包裹,做一個隔層,相當于做一個物理隔離,可以極大減少直接接觸帶來低溫燙傷的幾率和風險!